初诊：

上吐下泻4天，晚上半夜吐得厉害，大便水样伴有腹痛，痛时喜按，睡卧不宁。呕吐和排泄物气味不重，吐势缓，吐后缓解。问诊喂养史4天前吃过大量西瓜，吃完后开始吐泻。来诊时，孩子哭闹情绪差。

分析：

西瓜为大寒之物，考虑孩子脾胃受了寒。呕吐和排泄物清晰不臭，腹痛喜按，吐势缓和，这些都是寒症的表现。

治则：

温阳散寒 调和气机  

出穴：

揉板门15分钟 顺运八卦10分钟 清胃10分钟 揉外劳宫15分钟

揉板门

顺运八卦

清胃

揉外劳宫

 

 

第二天复诊：

整体情况好转很多，但早上仍有喊腹痛的症状，吐泻各一次，腹泻呕吐物与昨天性状味道一样。来诊时，孩子情绪稳定，与姐姐正常玩耍。

分析：

症状缓解，继续按照之前治则巩固，另外脾胃受损，温阳的同时也要帮助脾胃功能恢复。

治则：

温阳健脾 调和气机

出穴：

揉板门10分钟 顺运八卦10分钟 清胃10分钟 揉外劳宫10分钟 补脾10分钟

揉板门

顺运八卦

清胃

揉外劳宫

补脾

 

 

第三天复诊：

妈妈反应吐泻稍有加重，来诊时孩子情绪稳定，稍有点发懒。孩子并没有吃鱼蛋肉下海鲜等食物（之前提示过家长清淡饮食），但晚上给孩子吃了2块寿司，之后呕吐物里明显有寿司的海苔。

分析：

我们常说鱼肉虾海鲜这些高蛋白的东西是不易消化的，孩子生病期间很多家长想着给孩子吃点好的，补充营养，然而孩子在脾胃受损的情况下并不能消化这些食物，反而更累坏了脾胃，会导致了营养不仅没有吸收，吸收能力还更差了。所以我们经常提醒家长孩子生病期间，一定一定要清淡饮食！我们再来说一下这个孩子是怎么回事儿呢？虽然他没吃高蛋白，但是海苔也不易消化，另外寿司里包的胡萝卜和黄瓜还有米饭，如果孩子嚼的不细，大块的胡萝卜和黄瓜进入胃肠道，一样会累及脾胃，引起呕吐腹泻，更何况孩子当前脾胃已经受损了。

治则：

健脾消积 调和气机

出穴：

原方即用。

第四天复诊：

孩子推后没再呕吐，大便浠水变成稀糊。孩子精神状态好。

分析：

脾胃运化水液功能在恢复中，浠水变稀糊是好转的表现。

治则：

补肾健脾 调和气机

出穴：

揉二马10分钟 顺运八卦10分钟 清胃10分钟 补脾10分钟

揉二马

顺运八卦

清胃

补脾

 

推拿小课堂

 

1. 呕吐的患儿务必分多次少量补充水分，一次喝大量水（包括奶）会引起呕吐。

2. 呕吐和腹泻的患儿要清淡饮食，不能饮食过量，腹泻时忌鸡蛋，香蕉，菠菜。

3. 呕吐腹泻会引起大量水液流失，要及时补充口服补液盐（药店有售）。

4. 患儿出现精神萎靡、嗜睡、喷射状呕吐等情况下需要及时就医。